1. 男方严重少、弱精症，一般认为每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子为有生育力正常范围，低于20×10[6]为少精子症。精子活动力的正常值是射精后l／2-3小时内的正常精液标本中应有50％或更多的中等到活跃的前向运动精子，低于此值为活力差。
2. 阻塞性无精症、生精功能障碍等，如输精管梗阻，而睾丸或附睾穿剌活检有精子。
3. 男性免疫性不育，存在抗精子抗体等。
4. 体外受精-胚胎移植（IVF-ET）受精失败。
5. 精子无顶体或顶体功能异常。

1. 提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。
2. 提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。
3. 提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。
4. 女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。
5. 男方患有不宜生育的严重遗传性疾病，如染色体核型出现异常严重的突变、异位。
6. 接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
   

    控制性超排卵、取卵、胚胎移植、确定妊娠程序基本上同体外受精-胚胎移植(IVF-ET)，所不同的是体外受精程序。卵母细胞胞浆内单精子显微注射（ICSI）是将取得的卵子在培养液中培养数小时后，在显微镜下将一条精子直接注射入卵细胞胞浆内，以完成体外受精。精子来源可为射出精子及附睾或睾丸中取出精子。

典型病例

    患者，女， 32岁，结婚3年，月经周期6/25-35天，未避孕未孕。检查结果示：一般检查正常，输卵管碘油造影示双侧输卵管通畅，B超及血激素正常，男方无精液症，睾丸活检见少量精子。

诊断：
1. 原发不育
2. 男方无精症

治疗方案：
    卵母细胞胞浆内单精子显微注射（ICSI）

治疗经过：

1. 月经周期第20天B超扫描示：子宫32mm，子宫内膜9mm，双侧卵巢未见异常；血激素示卵泡刺激素8.64miu/ml、黄体生成素2.80 miu/ml、雌二醇617pmol/L、孕酮7.9ng/ml，使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）。
2. GnRH-a使用7天后，B超扫描见一囊肿21×13×21mm，行囊肿穿刺，病理检查未见异常。
   下次月经周期第5天B超扫描示：子宫36mm，子宫内膜5mm，双侧卵巢见多个卵泡发育。血激素示：卵泡刺激素2.87miu/ml、黄体生成素2.44miu/ml、雌二醇268.92pmol/L、孕酮0.38ng/ml。肌肉注射促卵泡激素（Gn）2支/天，注射5天。
3. 月经周期第10天，B超扫描示：子宫37mm，子宫内膜11mm，最大卵泡为12mm。注射Gn 2支/天，注射3天。
4. 月经周期第13天，B超扫描示：子宫37mm，子宫内膜13mm，最大卵泡为16mm。注射Gn 2支/天，注射2天。
5. 月经周期第15天，B超扫描示：子宫37mm，子宫内膜14mm，最大卵泡为20mm。血激素示：卵泡刺激素11.31miu/ml、黄体生成素1.26miu/ml、雌二醇10647.07pmol/L、孕酮1.12ng/ml。肌肉注射绒促性素（HCG）10000iu。
6. 注射HCG36小时后, 女方阴道B超引导下穿刺取卵，同时男方附睾手术取精。2天后行胚胎移植，移植3个胚胎。

结局：
    ICSI后2周尿妊娠试验阳性，孕6周B超示3个孕囊，均见胎心搏动。行减胎术，减一胎。术后B超复查示2个孕囊，均见胎心搏动。